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可怕的钩子效应

文章来源:365bet足球直播 阅读: 发布时间:2019-07-30  

微山县胡川医院热门水域:作者
当我早上上班时,我接到了儿科医生的电话。有一天,一名4岁男孩在前一天在诊所接受了肺炎支原体IgM抗体阳性检测。昨天住院后这是负面的。
这是怎么发生的?
我也很困惑。
当被问及临床诊断和治疗时,患者刚刚住院进行血液检查,未接受治疗。IgM肺炎支原体抗体可能是阴性但不应该这么快。
标本是错的,他打电话给检查员问,印象非常深,他一定不会错,但保险仍然要同时审查两个标本。
过了11点,结果出来了,同事叫我看了结果,前天的结果显示出非常正面,非常暗的颜色,昨天的样本比较阳性对照颜色很清晰,一定是负面的。
这是钩子效应吗?钩效应是指由于免疫测定中抗原和抗体浓度的不适当比例,检测结果为假阴性的现象。
1929年,海德堡使用相同数量的抗体来检测增加的抗原浓度。当抗原浓度低且抗体浓度相对较高时,沉淀反应不明显。当抗原浓度增加到适当比例的抗体浓度时,沉淀反应是明显的。随着抗原浓度的持续增加,沉淀反应减弱。
因此,绘制了双相反应曲线,其中抗体和抗原浓度在曲线峰面积中是最佳的,沉淀反应是明显的,这被称为等效带。
在峰面积的左侧,由于称为前区的高浓度抗体,沉淀反应不明显。峰顶区域位于右侧。
由于抗原浓度太高,沉淀反应不明显,称为后带。
抗体浓度过高的结果称为前带现象,抗原浓度过高的结果称为后带现象,统称为条带现象。
1977年,格林称这种现象为包括前后现象的钩子效应。
?虽然套件说明中的产品规格表明产品没有钩子效应,但它是钩子效应。
我仍然让我的同事增加样品稀释倍数并再试一次。
当我下午去上班时,一位忙碌的同事在中午使用反应板确认1:20血清样本的颜色低于阳性对照的颜色,血清颜色1:40较低。。比明显积极的阳性对照更暗。
根据试剂盒的说明,将样品的正常操作1:10稀释,这对于检测由前带效应对钩状效应引起的抗肺炎支原体的抗体似乎是假阴性。
目前,用于诊断肺炎支原体感染的方法包括分离培养,PCR和血清学ELISA。由于肺炎支原体难以生长且生长缓慢,因此分离培养方法不适用于肺炎支原体感染的诊断,ELISA方法易于采集,操作简便,更适合临床应用。您可以使用可靠的仪器客观地读取结果。
然而,在临床研究中,为了避免假阴性结果,特别是在前区效应中,必须注意前区和后区现象,这可以通过进一步稀释样品来解决。


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